Anatomie et physiologie du Coeur

Anatomie du système cardio-vasculaire

Chapitre 1 : Anatomie du Cœur

http://www.ac-nancy-metz.fr/enseign/svt/program/fichacti/fich5/coeur2/Coeur1.html

I- Situation.
Situé au dessus du diaphragme, dans la cavité comprise entre les 2 poumons nommée le médiastin.

II- Morphologie externe.
Organe pyramidal a 6 face dont le sommet s’appelle l’APEX, il est parcouru de sillons dans lesquels on trouve les veines et artères (coronaires).

III- Morphologie interne.
Le cœur est un muscle creux pesant entre 250 et 300 g et comprenant 4 cavités : 2 Oreilettes et 2 Ventricules, séparés par une cloison, le septum (sur schéma, cloison interventriculaire), qui fit que le sang présent du coté droit ne se mélange jamais avec celui du coté gauche.

A : Les oreillettes (auricules)
Elles ont une paroi mince, peu musclée mais ont une grosse capacité de dilatation qui permet l’effet de pompe aspirante du sang.

B : Les ventricules
Ils ont une paroi épaisse, peu musclée qui permet l’effet de pompe foulante, repoussant le sang dans les gros vaisseaux.

C : Les valves
Au nombre de 4, elles s’opposent au retour (reflux) du sang vers son origine.

Cœur droit:Valve tricuspide et Valve sigmoïde pulmonaire
Coeur gauche: Valve mitrale et Valve sigmoïde aortique

Les valves tricuspide et mitrale sont retenues par des cordages reliés aux piliers.

IV- Structures du coeur.
Seul muscle strié de notre corps non soumis à la volonté il a un fonctionnement autonome et automatique permis par son enveloppe externe, le tissus nodal (composant du myocarde).
On nomme la tunique interne du cœur l’endocarde et la tunique externe, péricarde qui est composé de 2 feuillets à l’intérieur desquels se trouve un liquide qui permet les mouvements du cœur en fonction des mouvements du corps.


Chapitre 2 : Anatomie des vaisseaux.

I- Les vaisseaux du coeur.
A : L’Aorte.
Elle a la forme d’une crosse et se compose de 3 segments :
- L’aorte ascendante
- L’aorte horizontale
- L’aorte descendante

B : L’artère pulmonaire.
C’est la seule artère du corps qui transporte du sang non oxygéné.

C : Les Artères coronaires.
Elles irriguent la surface externe du cœur, leur base se situe au niveau de l’aorte et se divise en artère coronaire droite et artère coronaire gauche avant de se ramifier. Elles ont un rôle nourricier.
D : Les Veines cardiaques.
A chaque artère coronaire correspond une veine cardiaque.

II- Constitution des autres vaisseaux du coeur.
A : Les artères.
Elles se composent de 3 parois :
- L’intima : (tunique interne), paroi mince en contact avec le sang.
- La média : paroi du milieu, élastique puisque composée de fibres musculaires, elle permet la vasomotricité (dilatation ou constriction).
- L’adventis : reçoit les terminaisons nerveuses du système végétatif.

B : Les veines.
Elles ont les 3 mêmes parois, portant les mêmes nom mais elles sont en général moins solide.
L’intima ne comprend pas de valvules anti-reflux comme c’est la cas pour l’artère.

C : Les capillaires.
Ramification située au bout de chaque veine et de chaque artère, c’est à leur niveau que se font les échanges gazeux et de nutriment. .
D : Les Lymphatiques.
Parallèle au système veineux, la circulation de la lymphe dépend de l’effet de massage musculaire (circulation mécanique).


Physiologie du système cardio-vasculaire

I- Les différences de la vie foetale.

Temps de vie foetale Evolution
20 jours de vie foetale Le cœur correspond à 2 tubes
23 jours de vie foetale Fusion des 2 tubes en une cavité cardiaque
25 jours de vie foetale Présence de 4 bosses
6 semaines Présence de 4 cavités
8 semaines Le cœur bat.

Le sang fœtal part de l’artère ombilicale du nouveau né, s’oxygène dans le placenta et remonte vers le cœur droit par la veine ombilicale. Le cœur fœtal comporte une communication entre l’aorte et l’artère pulmonaire, qui se bouche à la naissance, de même que le foramen ovale et le canal artériel. Dans 25% des cas, cela ne se fait pas, mais ce sont des pathologies avec lesquelles il est possible de vivre et qui s’opèrent facilement.

II- Petite et grande circulation.
Petite circulation : Ou circulation pulmonaire, le sang veineux ramené à L’OD par les veines caves passe dans le VD avant de se rendre dans l’artère Pulmonaire pour s’oxygéner dans les poumons. Puis le sang oxygéné repart dans les veines pulmonaires, atteint l’OG puis le VG.
Grande circulation : Pompage du sang hors du Cœur Gauche via l’aorte, distribution aux organes par l’ensemble des vaisseaux artériels et ramené au cœur droit par l’autre ensemble le vaisseaux veineux.

III- Activité cardiaque.
C’est le cycle cardiaque, chaque battement est une révolution qui fonctionne en 2 temps :
- La systole : temps de travail actif du cœur où les oreillettes vont se contracter et qui se divise en 2 parties :
- La systole auriculaire, durant 1/10 de seconde, le sang est éjecté dans les ventricules.
- La systole ventriculaire qui dure 4/10 de secondes, moment où les 2 ventricules expulse le sang simultanément (le VG dans l’aorte et le VD dans l’artère pulmonaire).
- La diastole : temps de repos de 4/10 seconde où les oreillettes vont se remplir, en écoutant au stéthoscope on distingue 2 bruits :
- Bruit 1 : bruit sourd correspondant à la fermeture des valves tricuspide et mitrale.
- Bruit 2 : fermeture des valves aortiques et pulmonaires.

IV- Pression artérielle.
Pression générée par la contraction cardiaque et par le tonus vasoconstricteur des artères.
Le sang est envoyé sous pression, l’élasticité des artères permet de le recevoir et de maintenir un débit constant. Le pouls correspond à l’onde de choc contre l’aorte.
Débit cardiaque : Lorsque la fréquence cardiaque augmente, le débit fait de même et la pression artérielle suit.
La vasoconstriction, augmente la PA inversement pour la vasodilatation.

V- Retour veineux.
Le déplacement du sang se fait toujours d’un région de haute vers une région de basse pressions, les veines amenant au cœur droit le sang par divers phénomènes :
- La différence de pression entre l’OD et les veines périphériques.
- La dépression liée par le diaphragme à chaque inspiration.
- L’existence des valvules des veines ;
- L’effet des muscles.

VI- Automatisme cardiaque.
A : Le système nerveux intrinsèque.
Le tissu nodal permet au cœur de continuer à battre même si on le déconnecte du cerveau.
Le fonctionnement du tissus nodal sui un schéma bien précis (voir schéma)
Le réseau de Purkinje permet la contraction des ventricules alors que la contraction auriculaire dépend du trajet de l’influx nerveux entre le nœud sinusal et le nœud de Tawara.
B : Le système nerveux extrinsèque.
Il permet d’assurer un débit sanguin adapté en toutes circonstances, intervenant pour modifier l’activité cardiaque et l’adapter au rythme de l’organisme.
Cela va se réguler par 2 actions :
- L’action Sympathique: accélération du coeur
- L’action parasympathique: freine le coeur.